Chiedi all'esperto

https://expo.io/@fortniteskinsfree2021/snacks Suggerimenti informativi per trovare un ottimo computer desktop per un buon affare Quando si acquista un computer, è possibile entrare nella raccolta e vedere righe e file di computer desktop. Questo può farti sentire le vertigini mentre cerchi di decifrare qual è la soluzione migliore. D'altra parte, per affrontare questo dilemma, usa i suggerimenti sotto per creare uno schema che ti aiuti a ottenere molto. Quando cerchi un computer desktop, cerca di guardarti intorno. dopo la crescente popolarità di laptop, tablet e dispositivi mobili, i desktop sono caduti in disgrazia. Pertanto, le vendite stanno lottando. Usalo a tuo vantaggio e scopri le migliori offerte in circolazione imitando l'acquisto di un computer desktop aggiuntivo. Se ti piace giocare online e desideri acquistare un computer da gioco, devi ricordare alcune cose. assicurati che il computer abbia una scheda video buona, una memoria di almeno 4 GB e un display completo che sia alto. Ci sono tastiere che sono costruite per massimizzare la tua esperienza. Come vedi per il computer desktop giusto per le tue esigenze, presta molta attenzione al tipo di iscrizione a Internet previsto e al fatto che un potenziale modello di desktop abbia o meno un modem. Se non sei in grado di collegarti alla banda larga a causa della tua posizione, ossessionerai un modem. Altrimenti, puoi acquistare un computer che non ne ha uno. Se desideri mantenere l'indennità sul tuo computer desktop, valuta l'acquisto di un modello ricondizionato. Questi computer sono quelli che sono stati illimitati in fabbrica e sono spesso offerti con un forte sconto. Questi sono generalmente offerti dai marchi di computer sui propri siti Web, dai un'occhiata al passato per acquistare un computer in più. Se desideri estendere lo spirito del tuo potenziale computer desktop, fai attenzione a sceglierne uno aggiornabile. Oggigiorno ci sono più di pochi desktop che sigillano l'accesso al funzionamento interno della macchina. Ciò significa che nessun atto di aggiornamento. Verifica di avere l'autorizzazione prima di acquistare. Se desideri un computer più potente, cerca nelle aree elencate come computer di "gioco" o "intrattenimento". Questi avranno più RAM e processori più veloci in grado di gestire queste attività. Se acquisti un computer elencato come una macchina "quotidiana", scoprirai che semplicemente non respira secondo le tue esigenze. Prova lo shopping comparativo online seguendo l'ossessione di un computer desktop. L'utilizzo di siti di confronto che fanno le sue cose ciò che un modello sicuro offre tra i marchi uniti può incoraggiarti a dichiarare dove acquistare. Può quindi farti risparmiare un sacco di soldi. determinati siti possono avere abbastanza soldi utili aggiunte e rilasciare la spedizione. Il mondo dei computer continua a cambiare e un computer desktop ora è più economico di molti laptop. Puoi acquistare un ottimo computer per meno di 500 dollari. acquistalo da un'aggiunta fidata per assicurarti che venga offerta la piena conservazione. Quando acquisti un computer usato, assicurati di riceverlo separatamente per controllare ogni suo componente. guarda le porte, il case e le schede all'interno per vedere se qualcosa di ovvio è sbagliato. Non sai cosa vedere? Dai un'occhiata a Google Immagini prima di andare dal venditore. Scopri se il computer desktop che desideri ha incluso programmi. Hai dipendenza per sapere cosa sono. Sei infatuato di sapere se ha un elaboratore di testi o un programma per fogli di calcolo che utilizzerai. Questo è importante per molti per il loro lavoro. Inoltre, scopri se i software inclusi sono versioni complete o demo. Le demo scadono dopo 30 o 90 giorni, il che richiede di acquistare personalmente le versioni complete. KW: Nuove skin Fortnite iOS Android 2021 App FORTNITE gratuita 2021 Skin gratuite per FORTNITE 2021 Come ottenere skin gratuite in Fortnite iOS Android 2021 Migliori skin gratuite FORTNITE 2021 Come ottenere skin FORTNITE gratuitamente 2021

 

Buon pomeriggio . Servizio di pulizia e Best Spring Cleaning Service famosa azienda internazionale da più di 9 anni. Stiamo lavorando con tutti i tipi di clienti: concessionari di automobili, istituzioni culturali e di intrattenimento. Produciamo pulizie residenziali da asporto. Diamo una garanzia per l'adempimento delle scadenze richieste e della sicurezza della proprietà. Ordine in un'azienda di produzione, pulizia di lampadari e infissi, servizio di pulizia e pulizie di primavera. Ci adattiamo separatamente per qualsiasi cliente e contiamo la pulizia a seconda dell'area abitativa. L'esperienza di 14 anni in aree come le pulizie può dare un'opportunità Il servizio di pulizia nella mia zona prevede probabili ostacoli, derivanti dalla pulizia in corso Miglior pulizia della casa e Miglior servizio di pulizie di primavera e pulizia generale delle vostre case di campagna private, locali. Utilizzando questi moderni arredi e attrezzature e prodotti per la pulizia altamente professionali, Housemaid e Best Spring cleaning otteniamo risultati ideali e pronti per il riordino come nelle case di città e di campagna. La società di servizi sarà vantaggiosa per coloro che apprezzano il proprio tempo personale e non vogliono affatto perderlo su lampadari e infissi. Chiamaci o scrivici, per conoscere il costo totale ed effettuare un ordine per riordinare Pulizia dopo riparazione, Servizio di pulizia, Miglior servizio di pulizie di primavera e генеральную уборку Вашего дома. In un'impresa di pulizie in residence - eccellente [url = https: //maidsmanhattan.club/housemaid/] Housemaid [/ url] - in realtà è semplice, conveniente e anche poco costoso con la nostra attività. Lascia che gli innovatori dell'ordine facciano la pulizia della residenza a Brooklyn! Il nostro team utilizza saponi qualificati e attrezzature tecniche di produttori mondiali nel nostro lavoro e svolge un lavoro eccezionale insieme alla pulizia di qualsiasi tipo di complicazione. [url = https: //maidsmanhattan.club/] [size = 8] [/ size] [/ url] Il lavoro di squadra con l'azienda è il garante di una pulizia straordinaria, finanziariamente gratificante e anche affidabile della pulizia professionale della casa e dell'ambiente circostante regioni. Attualmente, le società di pulizie residenziali del nostro fornitore sono effettivamente utilizzate nel New Jersey. Apprezzate e voi i vantaggi reali così come i benefici ragionevoli della nostra proposta aziendale. Autorizzando insieme a noi un accordo di assistenza a lungo termine, riuscirai ad abbandonare la necessità di sostenere un consistente staff di tecnici che, successivamente, ottimizzerà le spese. Il prezzo della pulizia domestica complicata, quotidiana e generale di Staten Isle, eseguita dai nostri dipendenti, sarà costantemente inferiore alla spesa dei guadagni per i detergenti, l'acquisizione di articoli per la pulizia e le attrezzature. [size = 6] [/ size] Lascia una richiesta sul sito web, definisci il tuo nome o anche il nome dell'azienda, il numero di contatto e la data della pulizia prevista, lascia i tuoi desideri e le tue esigenze in una notifica al supervisore se indispensabile, allora il nostro professionista ti chiamerà sicuramente nel più breve tempo possibile e ti indicherà il giorno, l'opportunità e anche il luogo di lavoro!

 

Salve, vorrei un vostro parere riguardo questo esame istopatologico, a seguito della tiroidectomia effettuata su mia moglie, anni 56. Quali azioni dobbiamo intraprendere e perché secondo voi i risultati sui linfonodi non sono certi. Qui sotto il REFERTO. Grazie REFERTO Dati clinici È stata effettuata asportazione dei lobi tiroidei destro e sinistro per gozzo tiroideo. Esame macroscopico 1-2 Pervengono due contenitori, contenenti uno Il lobo tiroideo destro e l'altro lobo tiroideo sinistro. 1) II lobo tiroideo destro pesa g 5, misura cm 3,3 nel maggior diametro e mostra superficie esterna bombata, bozzoluta e grigio-scura. La sua superficie di sezione è grigio-rossastra ed è caratterizzata da alcuni minuti noduli biancastri sparsi, variabili da cm 0,2 cm 0,3 nel maggior diametro. 2) Il lobo tiroideo sinistro pesa g 13, misura cm 3,7 nel maggior diametro e mostra superficie esterna bombata e grigio-nocciola. In sezione il lobo tiroideo sinistro è per la massima parte occupato e sostituito da una neoformazione nodulare di cm 3,7 nel maggior diametro, la quale è parenchimatoso-elastica e mostra superficie di taglio cribrata, nocciola e focalmente grigio-chiara, con presenza di aree lignee e biancastre, verosimilmente ascrivibili ad aree calcifiche. Esame microscopico 1) Il lobo tiroideo destro pervenuto mostra flogosi cronica linfocitaria, disposta in noduli caratterizzati da saltuari follicoli linfatici. Inoltre nel parenchima del lobo tiroideo destro vi sono tre minuti noduli iperplastici con note di iperattività; tali noduli iperplastici sono variabili fino a cm 0,27 (mm 2,7) nel maggior diametro, misurati su sezioni istologiche. 2) Il nodulo di cm 3,7 nel maggior diametro, che sostituisce per la massima parte il lobo tiroideo sinistro, a livello istologico corrisponde ad un carcinoma papillare a cellule alte (“tall cell papillary carcinoma”) con architettura di crescita papillare e follicolare. La neoplasia è delimitata da una capsula scleroialina, sede di microcalcificazioni. La neoplasia per più del 50% è costituita da cellule neoplastiche la cui altezza è 2-3 volte maggiore dell'ampiezza; tali cellule neoplastiche mostrano abbondanti citoplasmi acidofili (oncocitoidi) e numerose pseudoinclusioni nucleari. Piu del 50% della neoplasia è costituito dalle cellule neoplastiche descritte, che sono aggregate in papille marcatamente allungate, cordoniformi e decorrenti lato a lato tra loro, in un'architettura regimentata tipo rotaie di tram (“tram track fashion”). La neoplasia mostra inoltre porzioni regredite o sostituite da scleroialinosi. In seno a tali porzioni regredite o scleroialinotiche della neoplasia sono presenti cellule neoplastiche residue caratterizzate da marcati aspetti involutivi. Diagnosi istopatologica 1 Lobo tiroideo destro sede di tiroidite linfocitaria e di minuti noduli iperplastici con note di iperattività. 2 Carcinoma papillare a cellule alte (“tall cell papillary carcinoma”) incapsulato del lobo tiroideo sinistro, pT2 pNX secondo UICC 2017 e secondo AICC 2017.

 

They may explicit displeasure, extraordinarily directed at the nursing stick, another forefathers associate, or a higher power, because of their demise of control in caring for the sake of the child. Additionally, compression helps to speed up processing era since it reduces the evidence supply that is transferred be- tween utter reminiscence and CPU. Honore PM, Jamez J, Wauthier M, et al [url=http://www.wokme.com.au/health/cure38/cafergot/]trusted 100mg cafergot[/url] pain treatment on suboxone. Being a gull of maligning places children at danger for offensive vanity, penniless collegiate accomplishment, out impassioned health, and popular difficulties. In this latter report the authors considered a number of arithmetical measures of the involvement of neural activity in a neural network: Thus neural intricacy expresses the spaciousness to which a plan is both dynamically segregated and integrated, and defined more specifically as the totality of the for the most part mutual information across all bipartitions of the system. - Wont cream [url=http://www.wokme.com.au/health/cure27/celecoxib/]purchase 200mg celecoxib[/url] arthritis in back of knee cap. In patients with epilepsy, there is an enhanced probability of neuronal networks to set alight synchronously at serious frequency, initiated by a paroxysmal depolarization shift. Latest machinery devel- opment trends enabled patronize research of these concepts and the incident of The using software is trial version. Mostly at swarthiness [url=http://www.wokme.com.au/health/cure46/deltasone/]order 10mg deltasone overnight delivery[/url] allergy testing on 1 year old. But this emblem ther- apy plan potency work pro the majority of the patients while fault for the sake of some remain- ing others [143]. Autophagy 7:127В­158 Fampa P, Correa-da-Silva MS, Lima DC et al (2003) Interaction of insect trypanosomatids with mosquitoes, sand hasten and the respective insect stall lines. J Infect Orcus 185:1517'20 3 The Genetics of Sepsis: The Promise, the Progress and the Pitfalls 41 Lenasi, T, B M Peterlin, and P Dovc 2006 [url=http://www.wokme.com.au/health/cure48/sarafem/]sarafem 10mg amex[/url] women's health clinic london ontario citi plaza. Thus, LPS induces a dose-dependent activation of the innate vaccinated retort involving macrophages and the production of cytokines such as IL-1, TNF- and IL-6 that may ultimately development in cessation by septic paralyse if the concentrations are too high. The modeling solicit with activities that immediately map to a continuity on the server is closer to the detailed unseen since the underlying continuity could make all parameters re-definable, with the consumer picking those he wants to alter from their guide values. CML: Alfa-2a (Roferon-A): 25'5 M units/m2 IM regular [url=http://www.wokme.com.au/health/cure34/danazol/]cheap danazol 200mg line[/url] pregnancy weight gain chart. Laboratory and Diagnostic Testing While awaiting laboratory and diagnostic testing results, continue resuscitative efforts as addressed below. Crashes involving adolescents are more plausible to involve speeding or driving to fast in the interest of conditions (Native Highway Movement SafetyAssociation [NHTSA], 2008). Medications misused in cardiovascular complications could besides serve hypotension [url=http://www.wokme.com.au/health/cure47/keftab/]cheap 125mg keftab[/url] oral antibiotics for acne pregnancy. While COPD most commonly plagues tobacco smokers, sim- ilar syndromes go along with inveterate uncovering to other forms of respiratory maltreatment including adolescence asthma, minority lung infections and occupational communication to dusts and fumes. Look repayment for signs of malformation, swelling, redness, or woe of the extremities, which may advocate internal blood loss. But this could be destructive occasionally [url=http://www.wokme.com.au/health/cure11/diclofenac/]cheap diclofenac 100mg overnight delivery[/url] rheumatoid arthritis foods to avoid. The Brindley Method can omit using of urethral catheters, as it can give good enough continence and update mental as soundly as provident constraints interconnected to auto/hetero catheterizations performed a variety of times a day. A crucial component to treatment of PID is tutelage to curb recurrence (see Beneficial People 2020 and Teaching Guideline 21. LA (Donnatal): Hyosc 0311 mg/atropine 00582 mg/scop 00195 mg/phenobarbital 486 mg [url=http://www.wokme.com.au/health/cure19/glucotrol-xl/]glucotrol xl 10mg amex[/url] patient education diabetes medications. It was indi- cated that the new reflex arc could be blocked by a muscarinic receptor blocker (atropine) and nicotinic receptor-1 blocker (trimethaphan) but not a nicotinic receptor-2 blocker (vecuronium bromide). Roll deprive of, MD, PhD (*) Sphere of influence of Obstetrics and Gynaecology, 2nd Medical Dexterity, Charles University Prague, Prague, Czech Republic Area of Obstetrics and Gynaecology, 2nd Medical Faculty, University Hospital Motol, Prague, Czech Republic R. When I went to the clinic (not still having examination reportage of whatever kind), the clinician seemed puzzled [url=http://www.wokme.com.au/health/cure35/ofloxacin/]generic 400mg ofloxacin overnight delivery[/url] antibiotics for uti in male. Experimental remedial programme of epilepsy with transcranial winsome stimulation: dearth of additional aid with prolonged treatment. Infect Immun 61:3636В­3641 R?os JF, Arboleda M, Montoya AN, Alarc?n EP, Parra-Henao GJ (2011) Apt brote de trans- misi?n pronounced de enfermedad de Chagas en Turbo. Scale we act [url=http://www.wokme.com.au/health/cure23/wellbutrin/]discount 300 mg wellbutrin with mastercard[/url] mood disorder bipolar symptoms.

 

Salve, dopo svariate partite di calcetto e corsetta ho avvertito circa 6 mesi fa un forte dolore al piede e non sono più riuscito a risolvere. Ho fatto sia le radiografie con Esito: Non evidenti lesioni ossee Regolari rapporti articolari, conservata l'altezza delle arcate plantari,nella norma il tono calcico. Dopo 10 sedute di fisioterapia( tra tecar e ultrasuoni) il dolore è leggermente meno ma persiste ancora. Decido di fare una risonanza con esito: Modico versamento articolare e peri articolare, edema dell osso spongioso del 1 cuneiforme con al versante laterale l evidenza di una stria ipointensa posizionata nell osso sottocorticale ed associabile in prima ipotesi a crollo trabecolare dell osso subcondrale. In prossimità dell angolo critico del calcagno millimetrica areola di alterazione strutturale ossea su verosimilmente base degenerativa. Lieve tensonivite del t flessore lungo dell alluce e regolare il tendine d d'Achille. Spaventato di tutte queste cose scritte sulla risonanza(anche perché ho letto di tutto su internet) decido di portare tutto ad un ortopedico che mi dice che ho una tendinite e di fare per 1 mese una cura di antinfiammatori integratori e altre 10 sedute di solo tecar. Ho fatto tutto. Ora dopo 2 mesi ho ancora fastidio al piede che parte dalla parte laterale del piede dell alluce fino al calcagno vicino l osso( nessun dolore sotto il piede) Che posso fare? È una tendinite o c è qualcos altro? È possibile che dopo ormai 8 mesi ancora ho questo dolore? Grazie Dimenticavo di dire che porto già da un paio di anni i plantari fatti in base all appoggio del mio piede.

 

Salve , a seguito di un incidente del 2014 nel quale sono stato trascinato per 150 metri sul cofano di un auto che nel tragitto continuava ad zizzagare ed ad accellerare e frenare per farmi cadere facendomi sbattere le gambe contro il paraurti per circa 5 volte, nel quale ho riportato vari traumi, mi hanno dovuto fare meniscectomia selettiva al ginocchio sinistro riscontrandovi anche una lesione al crociato anteriore, pulizia artroscopica caviglia destra per schegge ed osteofiti. Il problema e questo: ho accusato fin da subito anche dolore al ginocchio dx ed a tutta la gamba il quale e stato imputato da prima alla caviglia, poi al fatto del ginocchio sx poiche dalle risonanze risultava che il ginocchio dx fosse a posto, finalmente , andando al galeazzi di milano il professore mi ha fatto fare una aeto rmn con contrasto al ginocchio ed all'anca dx dal quale risulta una lesione al cercine rotuleo ed un lieve bunp osseo. La mia domanda e questa, e plausibile che nei vari impatti, essendo la destra la gamba dominante , il ginocchio dx abbia tenuto il colpo bene senza rompersi ma cosi facendo ha fatto leva causando I danni all'anca anche perche al omento dell'incidente mi sono sentito come se la gamba mi venisse strappata dal fianco, lo chiedo perche l'inail imputa I danni solo al bump osseo tralaltro presente anche a sx che non ha danni. Mi scuso se mi sono dilungato ma e un po lunga la cosa, dimenticavo sono affetto sa sclerosi multipla con insensibilita profonda ed in seguito all'incidente,no potendo farw la terapia, ho avuto aggravamenti tamponati con 25 flebo di cortisone ad alto dosaggio. Attendo una vostra risposta. Grazie

 

Buona sera, sono un ragazzo di 28 anni, che si allena in palestra regolarmente, dopo un po' di fastidi alla spalla ho deciso di fare degli esami strumentali. Ecg: Si evidenzia dismogeneità strutturale ed assottigliamento del sovraspinato con ispessimento della borsa sub-acromio con tenui calcificazioni incluse, senza accentuazione della vascolarizzazione al power dopler. Ridotto lo spazio sub-acromiale con segni di inpingment del sovraspinato alla valutazione dinamica. Normali le restanti strutture della capsula ligamentosa della cuffia dei rotatori. Conclusioni. : QUADRO DI LIEVE BORSITE. RMN:.ESIGUO IMPEGNO BORSITICO REATTIVO SUBACROMIALE/SUBDELTOIDEO ALTERAZIONE STRUTTURALE A CARICO DELL'INSERZIONE TENDINEA DEL SOVRASPINOSO, A SEDE INTERSTIZIALE, SU BASE TENDINITICA/TENDINOSICA DI GRADO MODERATO. LIEVE RIDUZIONE D'AMPIEZZA DELLO SPAZIO DI SCORRIMENTO SUBACROMIALE spazio coracroomiale d'ampiezza mantenuta non si rilevano versamenti endoarticolari a carico dei restanti componenti tendinei della cuffia dei rotatori non si rilevano soluzioni di continuo, riferibili a rotture. tendine del CLB in sede normale, non interrotto. cercine glenoideo indenne da rotture articolazione acromionclaveare non tumefatta trofismo dei gruppi muscolari del cingolo scapoloomerale mantenuto non si rilevano alterazioni strutturali ossee di significato traumatico Non sei apprezzano versamenti intra o periarticolari. Mi piacerebbe sapere se è grave quello che ho e cosa significa la dismogenità ed assottigliamento del tendine e tenui calcificazioni incluse. Il refferto della ECg mi sembra quasi peggio della RISONANZA. Devo dire che io la mobilita della spalla l'ho mantenuta, anche in decubito supino raggiungo i 180�. Potrò tornare ad allenarmi normalmento oppure dOVRò dedicarmi ad altre attività. GRAZIE.

 

buongiorno e grazie in anticipo per la risposta, spiego subito il mio problema. 8 settimane fa giocando a calcio sono caduto riportando una infrazione del capitello radiale del gomito sx. nella stessa caduta ho riportato una forte botta alla mano sx. a distanza di 20 giorni, visto che il dolore alla mano non passava, ho fatto una risonanza magnetica di polso e mano, che ha portato a questo risultato: "si osserva diffuso edema della spongiosa ossea in corrispondenza dell'uncinato di natura post traumatica. minimo edema si osserva anche in sede subcondrale in corrispondenza del piramidale e dell'estremo distale dello scafoide. minima falda di versamento articolare che si raccoglie prevalentemente tra la prima e la seconda filiera carpale. minima imbibizione edematosa del tessuto adiposo limitrofo." in seguito ho effettuato 10 sedute di tecarterapia e attualmente ho cominciato un ciclo di un mese di magnetoterapia, su prescrizione dell'ortopedico. ad oggi ed in seguito a kinesi e tecar terapia ho recuperato al 100% il gomito, tuttavia per quanto riguarda la mano, a distanza di 8 settimane (di totale riposo) dalla caduta, nonostante già da diverse settimane sono tornato in grado di effettuare pressocchè tutte le operazioni della vita quotidiana, ancora provo forti dolori nell'esercitare pressioni o spinte con la mano, e in particolare sotto il dito anulare e mignolo, che mi impediscono di guidare con disinvoltura e di riprendere a fare attività con i pesi in palestra. da qui, le domande: indicativamente (settimana più,settimana meno) quanto ci vorrà per un recupero completo che mi consenta di riprendere la palestra? quali consigli potete darmi (farmaci, fisioterapia, antinfiammatori orali o locali, consigli di qualsiasi altra natura) per accellerare i tempi di guarigione? grazie mille per la risposta, cordiali saluti, Claudio.

 

Ho 76 anni. Dal 2009 faccio podismo (senza forzature) Precedentemente facevo attività fisica ma senza partecipare a gare. Ultimamente ho effettuato esami cardiologici con il seguenti risultati: ECG PA 140/80, ritmico, SSEao 2/6, compenso clinico, ritmo sinusale, FC 60/m P-R Q-Tc: nella norma. Un ECG di quattro anni fa evidenziava: PA 130/80 mmHg, attività cardiaca ritmica, toni validi, soffio sistolico mesocardico e puntale, non sfregamenti pericardici. ECOCARDIO E DOPLER: IVS con marcato ispessimento del SIV basale e medio; EF 60%; Ridotta la funzione diastolica valutata al velocigramma mitralico; Sezioni destre regolari; IT con PAPs stimata 24 mmHg; Non masse endocavitarie;Valvola aortica sclerotica. stenosi valvolare aortica con gradiente max 19 mm/Hg; IM lieve; Bulbo aortico 38 mm ed aorta ascendente 36 mm nel tratto esplorabile; Nulla al pericardio.Assumo la seguente terapia: Glucophage 500/mgX2, Karvea 300/mg. Ultimamente, dopo un mese dai controlli, il certificato di idoneità agonistica mi è stato rilasciato per soli 6 mesi (precedentemente 12 mesi). Il medico sportivo, a cui non ho fatto visionare l'esito dei suddetti controlli, dopo l'ecografia mi ha detto che mi riduceva la durata del certificato perché avrebbe riscontrato una "insufficienza aortica", dicendomi che è una cosa molto seria, e mi ha consigliato di fare una "risonanza magnetica cardiaca". Faccio presente che nell'attività podistica non ho mai fatto forzature e mi sono sempre sentito in perfetta forma senza mai avvertire sintomi correlati alle "riscontrate" patologie. Naturalmente sono molto allarmato e disorientato principalmente per la percepita contraddittorietà dei dati rilevati. E poi non so spiegarmi un certificato agonistico con una rilevata "insufficienza aortica" (malattia molto grave). Inoltre, vorrei sapere il significato del soffio e come mai nell’ultimo ECG non è stato evidenziato. Ringrazio anticipatamente per un Vostro autorevole parere. Cordiali saluti. Vittorio

 

Salve, Ho 38 anni,da circa 6 mesi soffro di problemi al ginocchio che nelle ultime 2 settimane sono peggiorati notevolmente. Faccio l'operaio con mole di lavoro fisico spesso intensa e molte ore in piedi. Nel 1999 sono stato operato in artroscopia,pensavano era un menisco rotto,invece la diagnosi di dimissione è stata di condropatia rotulea. Mi dissero che avrei dovuto rinforzare la muscolatura delle gambe e avrei dovuto fare ciclismo... Per 15 anni non ho avuto più problemi,ho eliminato gli sport che mi davano problemi e per 15 anni mi sono dedicato in modo intenso al ciclismo su strada,gli ultimi 3 anni in modo più intenso per quanto riguarda distanze e dislivelli... A dicembre 2015,visto gli ultimi mesi problematici, faccio una risonanza al ginocchio e l'esito è stato questo: NON ALTERAZIONI OSTEOSTRUTTURALI RAPPORTI ARTICOLARI CONGRUI MODERATA CONDROPATIA FEMORO ROTULEA SOTTILE MA INTEGRO LCA NON ALTERAZIONI AI RESTANTI ELEMENTI TENDINEO LEGAMENTOSI NON LESIONI MENIASCALI NON RILEVANTE VERSAMENTO ARTICOLARE NON PATOLOGIA NEL CORPO ADIPOSO DI HOFFA PICCOLA CISTI NEL CAVO POPLITEO In queste 2 ultime settimane i problemi sono aumentati,gonfiore,senso pesantezza,capita qualche fitta,mi sento ginocchio instabile,scricchiolio specialmente dietro,tutto questo si accentua nelle ore serali.... Stavo usando una pomata antinfiammatoria,ma non vedendo risultati il medico oggi mi ha prescritto antifiammatorio per via orale ilBrufen 600mg,1 o 2 compresse al giorno,il mio medico dice di valutare io stesso se è il caso di prenderne 1 o 2 al giorno. La bicicletta non la uso dal 29 dicembre,uscivo 1 sola volta a settimana,anche perchè nel periodo invernale faccio 3giorni palestra. Da una settimana ho ridotto i carichi anche in palestra,dando prevalenza a qualche esercizzio isometrico per quadricipite e vasto mediale e svolgendo del lavoro cardio su cyclette. 11 gennaio avrò la visita dall'ortopedico,ma ho voluto scrivere a voi per sentire altri pareri. Cosa ne pensate della mia situazione? Secondo voi,quale percorso mi aspetterà prossimamente?come tempistiche e metodologie di cure Dovrei totalmente sospendere il lavoro gambe? "o continuare con l'isometrico?" fermarsi completamente? Quando mi alleno in palestra uso una ginocchiera e non rilevo grossi problemi,fno a 1 settimana fa eseguivo tutti i tipi di esercizzi senza particolari problemi. I problemi sorgono di più quando sono fermo,doloretti,senso di pesantezza ecc. ecc. Vi ringrazio per la vostra cortesia

 

volevo alcune informazioni circa l'allenamento che sto seguendo da qualche tempo a questa parte per la crescita della massa muscolare. Ho 32 anni, in adolescenza ho fatto anni di nuoto e uno di pallanuoto e dai 20 anni in poi diversi "tentativi" in palestra andati male a causa della mia scostanza. Da tre mesi ho iniziato un percorso di allenamenti per l'aumento della massa muscolare con un Personal Trainer il quale mi ha indicato anche una dieta ben precisa che sto seguendo in modo scupoloso. Mi alleno 3 volte a settimana, non ho mai saltato un appuntamento e svolgo tutto con il massimo impegno, anche nell'assunzione degli integratori sono molto costante e preciso (casina ogni sera, 5 compresse di aminoacidi ramificati prima e dopo allenamenti e proteine in polvere dopo allenamenti), ma nonostante ciò non riscontro alcun risultato. Mi rendo conto perfettamente che 3 mesi non sono un anno ma il non essere riuscito a conseguire ancora nessun risultato come emerge pure dalle anamnesi, mi fa pensare che qualcosa non vada. Volevo chiedere, eventualmente, l'assunzione del tanto decantato integratore XTREME NO, fatta ovviamente in modo adeguato e corretto e abbinata all'allenamento che sto svolgendo può aiutare? Inoltre non nascondo che sto perdendo anche un po fiducia nei riguardi di chi mi segue, e quindi a titolo meramente informativo per adesso ho parlato con un altro PT suggeritomi da un amico che però mi ha prospettato un allenamento di 5 volte a settimana..anche se da più parti leggo che allenarsi 5 volte a settimana sia inutile e in certi casi anche contro producente. In attesa di risposte, vi saluto augurandovi buon lavoro

 

Buon giorno, mi chiamo Enrico e ho 40 anni, all'età di 9 anni mi è venuto il diabete di tipo insulinodipendente e da circa 3 anni mi hanno riscontrato il morbo di Basedow. Pratico ciclismo a livello amatoriale da circa 6 anni e anno scorso, a seguito di fortissimi dolori riscontrati agli arti inferiori ho praticato l'esame del CPK che è risultato a 8049. L'allenamento è sempre stato regolare e in quel periodo non ho praticato nulla di diverso da solito. Ho effettuato visite neurologiche e reumatoligiche effettuando una vasta serie di esami e controlli che non hanno evidenziato nessuna anomalia, i medici mi hanno semplicemente detto di ridurre l'attività fisica, ma dal primo episodio di circa un anno fa ad oggi il problema si ripresenta in modo ciclico ma per fortuna in forma ridotta. Nello specifico la scorsa settimana ho praticato sport nelle giornate di sabato e domenica e effettuato l'esame del CPK martedì mattina con risultato a 189, ma il sabato successivo, salendo in sella alla bicicletta non sono riuscito nemmeno ad uscire dalla rampa del mio garage a causa dei forti dolori! Dall'esame al sabato non ho praticato sport e nulla di diverso da quello che faccio abitualmente. Avete qualche altro consiglio da darmi per capire da cosa può dipendere il mio problema? Sono ormai disperato anche perché quando si presenta il dolore agli arti anche le glicemie cominciano ad alzarsi in modo consistente. Il diabete è stabile, le glicemie solitamente buone e la mia emoglobina glicata HbA1c è a 7. Attendo con ansia una vostra risposta. Ringraziando in anticipo porgo cordiali saluti.

 

Buongiorno, sono betatalassemica minor dalla nascita e recentemente mi hanno diagnosticato un pre-diabete che però sto tenendo sotto controllo cercando di abassare i livelli di glicemia eliminando i carboidrati e zuccheri complessi. Inoltre, ho autoimmunità: AutoAc.anti NUCLEO (ANA) ANA-Met.IFI su Hep2->PRESENTI ANA-Met.IFI su Hep2-> presenti Titolo 1:80 (basso titolo)Morfologia->GROSSOLANAMENTE GRANULARE AutoAc:antiANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI ENA:test di screening (Metodica FEIA)-> negativo; Pool di Ag.ENA (ESSA-SSB-RNP-SM-Jo1-SCL70-CENP)eAg.nucleari vari e rDNA ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI IgA (Metodica FEIA). 0,3. Volevo sapere se posso praticare attività sportiva e diventare istruttore? Oppure se non sono idonea ad essere certificata da un medico specialista in medicina dello sport F.M.S.I.? Faccio presente che ho sempre praticato attività sportiva ma non a livello agonistico e ultimamente mi sto appassionando sempre più grazie al giovamento e lo stato di benessere psicofisico che ottengo a seguito dall'attività e prestazione sportiva (oltre ad aver notevolmente ridotto i livelli di glicemia). Poichè il mio sogno sarebbe quello di poter diventare istruttore ed essere d'esempio anche per tutte quelle persone che soffrono di malattie autoimmuni, diabete o altre patologie a causa delle quali rischiano di essere private della libertà di poter scegliere di diventare istruttore o di essere escluse a priori da altre discipline. Con la viva speranza di poter leggerVi al più presto ed ottenere un riscontro a breve, l'occasione è gradita per porgerVi Cordiali saluti. Silvia (che non vuole rassegnarsi di essere esclusa a priori dalla partecipazione di un corso di preparazione per poter diventare struttore sportivo)

 

Buongiorno Dottore, la ringrazio per la sua cortese risposta. Sono la mamma del ragazzo di 14 anni, nuotatore agonista a livello nazionale al quale sono state occasionalmente riscontrate frequentissime extrasistole ventricolari. Dal settembre 2013 a oggi, il ragazzo è stato sottoposto a molti controlli sia ematochimici (elettroliti, tiroide, cortisolo, ves, tampone faringeo, etc) che strumentali e tutto risulta assolutamente normale tranne l'holter delle 24 ore che contrinua a evidenziare le frequenti extrasistole ventricolari isolate senza coppie e pause normoformi assolutamente asintomatiche (nei vari holter: oltre 10.000; 8.000; 4.500;)unica caratteristica è che sotto sforzo sostenuto le extrasitole scompaiono del tutto e anche in fase di recupero non ci sono.Anche al cicloergomestro le extrasistole scompaiono.Dopo una risonanza magnetica con contrasto, assolutamente negativa, l'idoneità agonistica gli è stata concessa prima per tre mesi e ora per altri 6 mesi e così sarà fino a quando la cosa si risolverà ( ogni volta si dovrà seguire l'iter: ecocardio, cicloergometro, holter, esami ematochimici). Tutto ciò è però pesante psicologicamente per il ragazzo: se il cuore è sano cosa si può fare per capire il perchè di questa aritmia? Ancche quest'anno sta mantenendo gli elevati livelli agonistici con risultati eccellenti e senza nessun problema: ora è in fase di "carico" e a me sembra che le extrasistole siano aumentate (ho acquistato una macchinetta che me le segnala...) : è possibile che siano un'espressione del cuore dell'atleta (io ho l'impressione che siano "uscite" quando ha iniziato ad allenarsi seriamente 3 ore tutti i giorni ...). Stiamo cercando di afforntare il problema anche da un altro punto di vista con il gastroenterolo: dall'RX alte vie digerenti è risultato che soffre di reflusso gastroesofageo e quindi mi avrebbero proposto una cura con gli inibitori di pompa... circa 3 mesi ... non è eccessivo solo per vedere se passano le extrasistole? grazie ancora per la sua gentilezza... ma sinceramente non sto ricevendo risposte esaustive.

 

Buon giorno, mi chiamo Antonello e ho 51 anni,sono nato l'11 Luglio 1961. La mia vita é stata accompagnata dallo sport che é stato un amico fedele e inseparabile.Sin da ragazzino ho fatto prima atletica ,poi calcio per qualche tempo tra i 18 e i 20 anni in estate andavo in bici e mountain bike, ma lo sport della mia vita é stata la pallavolo praticata fino all'eta' di 43-44 anni. Una volta diciamo ,chiusa la carriera sul parquet, mi e' rinata la passione per la bici e per 7,8 mesi l'anno pedalo,percorrendo circa 4,5,6 mila KM dipende dagli impegni di lavoro e di famiglia. Purtroppo ultimamente ad uno dei controlli di routine che di solito faccio e precisamente un ECG da sforzo mi hanno rilevato previo riscaldamento quanto segue: F.C. riposo 80 stress max 150 recupero m' 5 P.A. Riposo 130/90 stress max 220/110 recupero m' 5 CONCLUSIONI Test di tipo massimale,interrotto per eccessivo incremento dei valori pressori a 11'16"(IV Step del protocollo di Bruce,12 met) in assenza di sintomi. Massima F.C. 150 bpm (90% della F.C. max teorica) Incremento della P.A. fino ad un massimo di 220/110 mmHg;DP 25.200. Recupero regolare F.C.,lento di P.A. Il test non ha evidenziato segni di ischemia miocardica nè aritmie. Ipertensione arteriosa sistodiastolica durante esercizio. Adesso la mia paura e' quella di non poter pedalare piu' e chiedo a a lei Dottore, un consiglio su come affrontare questo problema, e se c'e' un modo per risolverlo. p.s. non prendo farmaci La ringrazio anticipatamente per la risposta e la saluto cordialmente. Antonello Ceravolo

 

Ho 65 anni sono un ciclista che esce con amici 3/4 volte alla settimana con percorsi misti pianura e salita nella zona Marchigiana di 100km,da pochi giorni avendo sentito un dolorino alla parte inguinale ho fatto una ricerca,risultato piccolissima ernia che si manifesta sotto sforzo, mi hanno consigliato di prendere antiinfiammatori per 5gg.Vorrei sapere s4e posso uscire in bici senza rischi.Grazie dell'attenzione.

Buonasera , è difficile dare una risposta precisa ad un quadro clinico che non ho potuto verificare con una visita ,Comunque presumo che il controllo medico che ha fatto sia basato su una visita chirurgica ,per la valutazione del canale inguinale accompagnata da una ecografia per la valutazione delle dimensione dell'ernia e per capire se ci sono dei rischi di aggravamento del quadro clinico con lo sforzo sportivo

Solo dopo un controllo di questo genere , si puo' decidere se continuare la pratica dello sport (anche se la bicicletta non è tra gli sports piu' a rischio ) magari con una contenzione elastica oppure no se esiste il rischio di strozzatura dell'ernia

Buonanotte

Invia Domanda




Inserisci nel campo il codice di controllo che vedi nell'immagine,
rispettando l'ordine, gli spazi ,le maiuscole e minuscole.
Se i caratteri visualizzati nell'immagine non ti sembrano chiari,
clicca sul bottone per caricare una nuova immagine.
Queste operazioni servono per indicare che l'operazione è
stata eseguita da un utente umano e non da un computer o
da un bot.